脑积水是指脑室和蛛网膜下腔因各种原因产生和吸收不平衡而异常积聚和扩大，而不是由发育异常后无损伤或脑萎缩引起的。那么脑积水的分类是什么呢?

　　根据脑脊液动力学化分为：

　　(1)梗阻性脑积水:脑脊液在产生或吸收过程中因任何原因失衡而产生的脑脊液积累，由于脑脊液滚动循环通路堵塞，导致吸收障碍，即脑室系统无法与蛛网膜下腔有效沟通，导致脑脊液在阻塞部以上的脑室系统积累。如肿瘤、寄生虫病、中脑导水管先天性病变等。

　　(2)交通脑积水：指脑脊液循环过程中脑室系统外的阻塞部位，蛛网膜下腔或脑脊液吸收的终点是蛛网膜颗粒的障碍。如头部创伤、脑血管病变出血、颅内感染、术后蛛网膜下腔粘连、交通脑积水等。

　　根据脑脊液蓄积的解剖部位分为：

　　(1)内部脑积水:脑室系统发生积水。

　　(2)外部脑积水:又称蛛网膜下腔积液，是婴儿期良性自愈疾病，是非梗阻性脑积水的特殊类型，是指脑皮质表面蛛网膜下腔积水。婴儿外部脑积水(EH)由Dandy1917年首次提出，其病因和发病机制尚不十分清楚。大多数学者认为，这与前囟未闭或蛛网膜颗粒发育迟缓和脑脊液分泌增加有关，是一种特殊的交通脑积水类型。脑炎、脑膜炎、硬膜下血肿、脑室内和蛛网膜下腔出血引起蛛网膜机械或炎症变化，会影响其对脑积液的吸收，导致本病。它也出现在新生儿缺氧缺血性脑病的恢复期。

　　分为：

　　(1)急性脑积水:疾病发生在1周内。

　　(2)亚急性脑积水:疾病的病程在于l～1.5个月内。

　　(3)慢性脑积水:疾病的病程是1.5个月以上。

　　根据临床症状和体征分为：

　　(1)症状性脑积水:临床上有颅内压升高、记忆力下降、肢体共济失调、膀胱直肠功能障碍的症状体征。

　　(2)非症状性脑积水:无相应临床症状和体征者。

　　根据病理生理过程分为：

　　(1)静态脑积水:有争议.大多数医生用它来形容脑积水没有进展，没有有害后遗症，需要或不需要分流手术。

　　(2)活动性脑积水:大多数医生描述脑积水存在早晨、发育和有害后遗症，需要手术治疗。

　　脑积水的特殊类型：

　　(1)正常压力脑积水(NPH)。目前，NPH病因尚不完全清楚，部分患者与蛛网膜下腔出血、脑炎有关，部分患者往往无明显病因可查。NPH发病机制为脑室系统扩大、脑凸面或蛛网膜下腔粘连闭塞、脑脊液循环障碍，导致脑室系统压力暂时增加，当脑室压力扩大时，提供较大的吸收面，使颅内压降至正常范围。如果脑室内压力再次增加，大脑室可以再次扩大。由于侧脑室扩大大于第三、四脑室，额角最有可能扩大，大脑前动脉及其分支被拉到老茧上方，导致额叶和旁中小叶血液供应障碍，这部分脑叶是智能管理、下肢运动和排尿功能的先进中心，导致相应的临床症状。

　　典型的临床症状包括：精神症状、尿失禁和共济失调。

　　( 2) 补偿性脑积水是临床上无脑积水的症状和表现，仅表现为局限性或弥漫性脑积减少，减少部分被脑脊液填充，增加脑脊液的绝对值，即脑脊液异常增加补偿脑积减少，维持颅内压正常。