根据病因不同，症状也有所差别。结核性胸膜炎常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加，疼痛可缓解，但可出现胸闷气促。恶性胸腔积液一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的相关症状。类肺炎胸腔积液多与细菌感染相关，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。

　　一、典型症状

　　1、呼吸困难：呼吸困难与积液量相关，积液量少于0.3~0.5L时症状不明显，大量胸腔积液时呼吸困难严重。呼吸困难还与体位相关，坐位时症状有所改善。

　　2、胸痛：疼痛与呼吸相关，随着胸水量的增加疼痛可缓解，但可出现胸闷气促。

　　3、胸闷气急：不引流也不治疗原发疾病，随着胸水量增加，患者会出现胸闷气急，严重时可导致晕厥、休克。

　　4、发热、干咳、胸痛等结核中毒症状：结核性胸膜炎导致的胸腔积液会有结核中毒症状，表现为乏力、盗汗、午后低热、消瘦等症状。

　　二、其他症状

　　大量胸腔积液者可能会导致发绀、心悸等，纤维性胸膜炎患者可听到胸膜摩擦音或胸膜摩擦感。