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【症状】肾衰竭少尿期有哪些症状

发布时间:2017-05-04 15:19 作者: 来源:

【症状】肾衰竭少尿期有哪些症状?治疗功能不全的药物有哪些是很多患者想知道的,肾衰竭是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。下面我们了解下少尿期肾衰竭有什么症状:

(1)感染、出血倾向、高血压等,感染主要发生于伤口、肺部、尿路,感染也是肾衰的主要死亡原因。

(2)水潴留导致水中毒:肾脏排尿少或不排尿,水分在体内潴留,稀释细胞外液,使钠降低,水分继之渗透组织细胞内,引起细胞水肿,最常见如肺水肿、脑水肿,前者发生呼吸困难,肺内大量水泡音甚至有大量血性泡沫状痰液,后者可导致颅压增高、头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝,忽然出现呼吸停滞而死亡。水中毒也是肾衰早期引起死亡最常见的主要原因。

(3)代谢性酸中毒及其他电解质紊乱:肾功能衰竭后,排酸功能降低或停滞,体内酸性物质堆积,引起代谢性酸中毒。病人临床表现如恶心、呕吐、脉搏细微、呼气中带酮味,严重时昏迷,继之可发生休克。化验检察CO2CP下降。常见血中其他电解质变化为血镁升高,低血钙,高血磷等,可出现嗜睡及神经肌肉症状。

(4)尿毒症:肾衰的直截后果是代谢产物在体内的堆积,血中尿素氮,肌酐上升,临床上出现头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状,称为尿毒症。尿毒症持续时间长时。预后不佳。

(5)高钾血症:是本期最主要和最危急的并发症,也是引起病人早期死亡的最常见原因。肾脏不能排钾,使钾在体内潴留,各种创伤因素摧毁组织细胞,使大量钾离子从细胞内转至细胞外,血清钾急骤升高,可达6~6.5mol/L时,临床上即可出现心律失常,心动过缓,心电图示T波尖而高。QRS闻期延长,P波降低等改变,血钾连续升高,随时可发生心脏骤停而死亡。

针对慢性肾衰,推荐——治疗慢性肾衰有成就

慢性肾衰竭在中医古籍中没有相应称谓。但根据其临床表现,分属于“水肿”、“腰痛”、“癃闭”、“淋证”、“关格”、“虚劳”、“呕吐”、“眩晕”、“肾劳”、“肾风”、“溺毒”等疾病范畴。慢性肾衰竭多为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等诸多肾系疾病日久迁延不愈而成,病机复杂,虚实夹杂,寒热互见。在多年临床实践中,教授及其工作室专家组成员体会到慢性肾衰虽临床表现各异,但其病机演变总与肺脾肾功能失调、三焦气化失司有关,而脾肾不足是其病机关键,脾肾两虚贯穿始终。脾之运化全赖肾中阳气之温煦蒸腾,如此方能精微得运,五脏得养;而肾所藏之精气亦必得脾所运化之水谷精微乃得充养,否则必致肾精匮乏,生化无源。故脾肾两虚为慢性肾衰竭之本虚,临证治疗注重补益脾肾。又因脾具有吸收、输布和布散水液之功能,慢性肾衰竭脾肾两虚,脾运化水液功能异常,水湿内停,产生水湿痰饮等病理产物;水湿痰饮又进一步影响脾的运化功能,导致水湿不运,脾为湿困,出现恶心呕吐、胃脘胀满、头昏、烦闷、舌苔白腻、脉缓等一系列湿浊内停的临床表现。此时须以化湿浊为主旨; 肾病日久,由气及血肾络痹阻而导致瘀血,正如《医林改错》云:“久病入络为血瘀。”久病湿热毒邪入侵血分,血络瘀阻,亦可发为瘀血。现代研究也已证实,活络化瘀中药可改善肾实质血液流变学改变,改善慢性肾衰竭患者血液高凝状态,延缓病情发展。

教授辨病与辨证相结合,根据慢性肾衰竭的病机、证候特点、证候演化规律,在临床上辨病与辨证相结合,运用治疗慢性肾衰竭取得了可喜的成就。

治疗慢性肾衰竭的原则

慢性肾衰竭病本在肾,日久涉及五脏,病机复杂。正虚以脾肾两虚为本,但各脏阴、阳、气、血的虚损程度又不同;邪实又涉及湿浊、瘀血、湿热等诸多因素,呈现虚实夹杂、寒热互见之候。临证时当攻补兼施,正邪两顾,既要补脾肾又要泻湿浊、解毒活血。遣方用药时既要考虑扶正祛邪并用,又要考虑药物的四气五味、升降浮沉,还要考虑患者的体质差异、气候环境等因素,以免犯虚虚实实之戒。因此教授对其工作室主治医生说:采用治疗慢性肾功能衰竭时应遵循以下原则:

准确辨证。辨证是论治的依据和基础,论治是辨证的结果,如果辨证不准确,只能加重或恶化病情。

合理配伍、严谨组方。药物的合理配伍既可最大限度地发挥药效,又可降低最大限度降低其对肾脏的毒副作用,因些组方严谨是非常重要的,务使每味药都发挥其专长特效,直达病所。

足量用药。工作室主治医生经常遇到这样的情况:辨证准确,选方合适,而疗效不佳。追其原因,一是现代药物性能有所减弱;二是大多是药物剂量不足。所以,在治疗是药物剂量一定要足,还可补充相当药物性能的缺失。

合理选用峻猛之药。选用迅猛的峻烈方药,可达到攻坚补虚的目的,但此类药不可久服,以免再伤脾肾之气,促使病情恶化。