心包积液(pericardial effusion)是指由于感染(如结核性，化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚，是心包疾病的重要体征一，主要的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，致使体静脉回流受阻。心室充盈及排出量减少，从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常可经体格检查与X线检查即可确定。

心包有少量积液的原因是： 正常心包在脏层和壁层间有少量积液，在心脏收缩舒张时起润滑作用，所以心包少量积液一般不需特殊处理。尤其是检查心脏彩超，如果发现少到微量积液时，不需特殊处理。出现比微量稍多的少量积液时需找全身原因，或局部心包炎症，比如甲减、全身病毒性感染或免疫性因素，引起心包局部炎症少量渗出，应针对病因进行对症治疗。一般心包少量积液不会影响心脏功能，单纯少量心包积液不需特殊处理。 少量心包积液一般不会引起心脏活动的受限，不会引起病人症状。但大量心包积液，或中量到大量时，可能病人会有呼吸困难、劳累后气紧、活动耐力下降，或是全身水肿等症状。如果心包积液量继续增大，到大量或很大量，病人会出现心包填塞、血压下降、严重呼吸困难、端坐体位，甚至晕厥，引起猝死，需要进行紧急处理。心包积液根据少量、中量、大量，治疗方法也不同。

慢性心包积液的危害是什么？ 对于心包积液的危害主要还是看病因，像肿瘤性的或者说结核性的、尿毒症性的、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病相关的心包积液，其危害还是比较大的。因为这些病因导致的心包积液一般量会比较大，有可能会出现心脏的压塞症状，表现为呼吸困难、面色苍白、发绀、乏力，甚至出现心源性的休克。心包大量积液时可以压迫周围的器官，比如说压迫肺会导致肺不张，压迫气管有可能会出现咳嗽，声音嘶哑，压迫食管时有可能出现吞咽困难，最主要的危害就是出现的心脏压塞症状。患者除了出现上述症状以外，有可能出现血压的降低，这些情况下，有可能会出现严重的心律失常、血压过低导致脑供血不足，出现晕厥，甚至猝死等。

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